gastric_bypass

Principe

Cette intervention réalise une dérivation gastrique en ne laissant qu’une poche de 30 à 50cc au contact de l’oesophage.

Cette poche se vide dans une anse digestive court-circuitant la majeure partie de l’estomac et une partie de l’intestin grêle.

Caractéristiques

Elle associe une restriction à une malabsorption modérée. L’absorption des aliments est diminuée par la réduction de la longueur utile de l’intestin. Deux raccordements (anastomoses) sont nécessaires, entre la petite poche gastrique et l’intestin ainsi qu’au niveau de l’intestin.

Comment se passe l'intervention ?

L’intervention se déroule par coelioscopie (5 à 6 petites incisions cutanées sont nécessaires). La durée opératoire est d’environ 1 heure et demie.

La durée d’hospitalisation est de 2 à 3 jours.

Intérêts et avantages

La perte de poids est rapide, elle survient surtout durant la première année post-opératoire.

Perte de poids

La perte de poids est de l’ordre de 70 à 75% de l’excès de poids, ce qui correspond à une perte de poids d’environ 35 à 40 kg. Le recul sur ces résultats est de 20 ans.

Principaux risques de complications

  • Complications chirurgicales : ulcère, fuites ou rétrécissement au niveau de la jonction entre l’estomac et l’intestin, hémorragies, occlusion de l’intestin.
  • Complications fonctionnelles : hypoglycémies après le repas, dumping syndrome*, constipation.

*Dumping syndrome : Malaise général qui survient après un repas. Il résulte de l’arrivée brutale dans l’intestin grêle des aliments essentiellement sucrés.

Mortalité liée à l’intervention estimée à 0,5%

Carences vitaminiques et nutritionnelles

Carences habituelles en vitamines B12, vitamine D et Fer, de supplémentation facile. Carences exceptionnelles en vitamines B1, B6 et C.
Carences nutritionnelles rares.